;     

Encuesta sobre accidentes viales sufridos en el ÚLTIMO año (2008)

 

Los datos de esta encuesta son totalmente anónimos

 

Los accidentes viales son la 1ª causa de muerte de jóvenes en  Mendoza. Conocer los riesgos de nuestros alumnos es importante para adecuar las estrategias de prevención de este proyecto de conducción responsable, por este motivo es muy importante que respondas esta encuesta con sinceridad.

 

Datos personales

 

Facultad

 

Carrera

Año:

Edad:

Sexo

Masculino

Femenino

Localidad donde vive:

Departamento

 

1) ¿Cuál es tu principal medio de locomoción?:

 

 a)Transporte público

 b)Auto

 c)Moto

 d)Bicicleta

 e)Peatón

 f) Otro. ¿Cuál?

 

  2) ¿Sufriste algún accidentes vial en 2008 (entre enero-diciembre)

No

 

3) Si la respuesta anterior fue Si, indique su tipo completando fecha y hora aproximada, utilizando una columna por cada accidente sufrido. (Coloque * si requirió atención médica). Aclare en observaciones algún otro dato que permita conocer mejor el accidente. Si su respuesta fue No, avance hasta la pregunta 4).

 

 

Primer accidente

 

 Segundo accidente

 

Tercer accidente

 

 

Tipo de accidente sufrido en el año 2008

Fecha

Hora

Atención

Médica

Fecha

Hora

Atención

Médica

Fecha

Hora

Atención

Médica

Observaciones

  I   ) Peatón atropellado

 

 

 

 

 

II ) Accidente en bicicleta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      a) caída

 

 

 

 

 

      b) atropellado

  

  

 

 

 

      c) otro (especificar)

 

 

 

 

III) Accidente en moto

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      a) caída

 

 

 

 

 

      b) atropellado

 

 

 

 

 

      c) otro (especificar)

 

 

 

 

 

 

IV) Accidente en auto

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     a) vuelco

 

 

 

 

     b) choque con objeto fijo

 

 

 

 

     c) otro (especificar)

 

 

 

 

 

V ) Accidente en transporte público (colectivo, etc.)

 

 

 

 

VI) Otro (especificar)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Indique su condición durante el accidente

a)Conductor

 

 a)Conductor

 

 a)Conductor

   

b)Acompañante

 

 b)Acompañante

 

 b)Acompañante

4) ¿Conduces un vehículo a motor?   Sí     No 

    a) Edad en que comenzó a conducir   

  

5) ¿Tienes licencia de conducir?        Sí     No  

 

 

    a) Edad a la que obtuvo la licencia      

  

 

   b) Tiempo que estudió para aprobar el examen escrito para obtenerla?

            a) 0-2 días     b) 3-7 días     c) 2-3 semanas    d) 1 mes     e) 6 meses    f) Otro ¿Cuál?   

 

 

 c) Material que utilizó para prepararse

 

 

 

 

 

            a) Manual de la policía   b) Cartilla de señales    c) Internet    d) Otro ¿Cuál?    

 

  6) Cuando sales el fin de semana ¿consumes alcohol?

 

           a) Nunca   b) Ocasionalmente    c) Frecuentemente 

 

  7) ¿Conduces después de beber alcohol?

 

 

           a) Nunca   b) Ocasionalmente    c) Frecuentemente 

 

  8) Consumes antes de conducir:                

 

           a) Energizantes   b) Marihuana    c) Otro ¿Cuál?    

 

 

9) ¿Te parece importante realizar un curso de conducción responsable?  Sí    No

 

 

¿Por qué?

 

10)  Describa qué tema le gustaría aprender sobre educación víal